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폐종양 설명서
작성자 김영철 이메일
작성일 2007/10/12 13:38
구분 화순_Hwasun
조회 2,705

폐 종 양

 폐종양이란 기관지 또는 폐에 암 세포가 무절제하게 자라나서 덩어리를 만든 것입니다.이 종양이 주변의 정상적인 폐,심장,식도 등을 파괴하면서 자라나는 경우를 악성 폐종양(폐암)이라고 합니다.

폐암의 진단은 다음과 같이 진행됩니다.

1.기관지 내시경 또는 침흡인생검, 림프절 생검 등으로 정확한 조직진단을 내린다.

2.치료를 받을 수 있는 체력이 되는지를 확인 한다.(활동 능력, 혈액검사,b폐기능 검사 등 )

3.병기를 결정한다. ( 흉부,뇌 전산화단층 촬영, 초음파 검사,골주사, PET주사, 혈액 검사등)

폐암은 조직학적인 분류 및 병기에 따라 다음과 같이 치료와 예후가 결정됩니다.

 

 

비 소세포 폐암(80%)

소세포 폐암(20%)

분류

편평상피세포암,선암,대세포암

 

자연경과

2개월 ~12개월

2~3개월

병기

1,2기

3기초

3기말

4기

제한기(30%)

원격전이기(70%)

치료방법

수술+

항암제

1)수술

2)항암제

+수술

1)방사선

2)항암제+방사선

항암제

항암화학요법+방사선 치료

항암화학요법

치료 반응율

 

50%

40%

70~90%

70~90%

완치율

대략 50%

15~20%

5~15%

1%

15~25%

1~5%


소세포암은 전체 폐암 환자의 20% 정도인데 대부분 진단 당시에 전신에 전이 되어 있거나 주변 조직을 심하게 침범하고 있어서 수술은 하지 않는 종양입니다. 치료 하지 않을 경우 약 반수가 2,3개월 내에 사망에 이르는 급작스런 경과를 보이지만, 다행히도 항암약물치료에 극적인 반응을 보여 70~90%의 환자들이 항암주사로 호전되어 , 약물 치료를 잘 받으시면 1-2년이상 사실 수 있고 약 10% 정도는 완치도 가능합니다.그러나 80~90%는 추후로 재발이 되어서 완치가 어려운 문제가 아직 남아 있습니다.특히 제한기에 있는 경우에는 치료 목적의 방사선 치료를 추가함으로써 재발율을 낮출 수 있어서 항암제 치료와 더불어 방사선 치료를 해줍니다.

 

비소세포암이 흔히 폐암이라 불리우는 대부분(80%)의 폐암인데 수술이 용이한 1-2기에 진단되는 경우는 극히 적으며 대부분 3기 또는 4기에서 진단이 됩니다.3기에서 진단되는 분들에게는 대부분 항암약물치료와 더불어 수술이나 치료 목적의 방사선 치료 (3~5주)를 추후로 추가하게 됩니다.

4기(비소세포암) 또는 원격전이기(소세포암)는 뇌,골,간,부신 등에 전이가 되어 있는 상태로 항암약물 치료를 시행 받게 되며 통증이나 신경마비가 있는 경우에는 전이 부위에 증상 완화목적의 방사선 치료를 (약 2~3주)를 같이 병용하게 됩니다.

 

항암약물치료의 부작용으로는 오심,구토,탈모증,골수 기능 저하(백혈구 감소-중증 감염,혈소판 감소-출혈),신경독성(말초신경염),점막염,심금증,폐섬유증,면역기능 저하,신독성,간독성 등이 발생할 수 있습니다.

 

항암치료를 받는 환자들은 수액이나 약물의 반복적 투여로 말초혈관이 굳어버리거나 가늘어져 정맥의 확보가 어렵게 되고, 항암제가 혈관 밖으로 새어 나올 시 심한 피부 손상을 일으켜 항암제 스케줄의 어려움을 초래할 수 있습니다. 그러나 케모포트(중심정맥도관)를 시술하면 혈관 주사로 인한 환자의 고통을 덜어주고 약물에 의한 혈관부작용을 최소화 할 수 있습니다.

화순 전남대학교 병원 폐식도 종양 클리닉, 호흡기내과  ☎ (061) 379-8120


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